Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) është termi kolektiv për kolitin ulceroz (UC) dhe sëmundjen e Crohn (CD), dy gjendje të veçanta që shkaktojnë inflamacion kronik në sistemin gastrointestinal (GI).
Spondiliti ankilozant (AS) është një lloj artriti që prek shtyllën kurrizore dhe nyjet sakroiliake (nyjet e legenit). Së bashku me spondiloartritin boshtor jo-radiografik (nr-axSpA), AS është një nga dy nëntipet e spondiloartritit aksial (axSpA), një lloj inflamacioni që prek nyjet skeletore të legenit dhe trungut tuaj.
Ndërsa një sëmundje gastrointestinale dhe një gjendje artriti nuk duket sikur do të kishin shumë të përbashkëta, të jetosh me njërën prej këtyre kushteve mund të bëjë më shumë gjasa që të diagnostikohesh me tjetrën.
A lidhet zakonisht AS me IBD?
IBD dhe AS janë komorbiditete të zakonshme. Komorbiditetet janë gjendje që ndodhin në të njëjtën kohë, dhe sëmundjet shoqëruese janë ato që ndodhin së bashku në një shkallë më të lartë se sa ndodh veçmas në popullatën e përgjithshme.
Komorbiditeti midis AS dhe IBD është i dyanshëm. Kjo do të thotë që të jetosh me AS mund të bëjë më shumë gjasa që të diagnostikohesh me IBD, dhe të jetosh me IBD mund të rrisë shanset për t’u diagnostikuar me AS.
Sipas një studimi vijues 20-vjeçar nga 2017, njerëzit që morën një diagnozë të IBD kishin më shumë gjasa të raportonin spondilitin ankilozant, axSpA dhe dhimbjen inflamatore të shpinës në 20 vitet pas diagnozës së tyre.
Një rishikim sistematik i kërkimit nga 2023 gjithashtu zbuloi se njerëzit e diagnostikuar me UC kishin më shumë gjasa të zhvillonin AS në të ardhmen.
Kur bëhet fjalë për faktorët e rrezikut, një studim grupor 13-vjeçar i bazuar në popullatë nga viti 2020 tregoi një rrezik më të lartë të IBD në mesin e njerëzve me AS nën moshën 40 vjeç.
Arsyeja e lidhjes midis AS dhe IBD nuk është kuptuar plotësisht, por ekspertët teorizojnë që rrugët e përbashkëta gjenetike luajnë një rol të rëndësishëm. Si AS ashtu edhe IBD konsiderohen kushte të ndërmjetësuara nga imuniteti, që do të thotë se aktiviteti i pazakontë i sistemit imunitar është i përfshirë në zhvillimin dhe përparimin e tyre.
Si studimi i vitit 2017 ashtu edhe rishikimi i kërkimit të vitit 2023 diskutojnë një lidhje gjenetike midis IBD dhe AS përmes gjenit HLA-B27, dhe më shumë rrugë të përbashkëta po hetohen. Një studim i vitit 2023, për shembull, tregoi 25 gjene potencialisht të përbashkëta midis UC dhe AS.
Sipas kësaj teorie, është e mundur që të njëjtët faktorë gjenetikë që kontribuojnë në aktivitetin jofunksional imunitar, natyrisht, rrisin rrezikun për IBD dhe AS.
Llojet e IBD që lidhen më së shpeshti me AS
Megjithëse UC është forma më e zakonshme e IBD, hulumtimi nga 2023 vë në dukje se AS është më e zakonshme në sëmundjen e Crohn dhe AS dyshohet të prekë afërsisht 10% të njerëzve të diagnostikuar me IBD, në përgjithësi.
A mundet AS të shkaktojë IBD?
Nuk është krijuar ende asnjë lidhje e drejtpërdrejtë që tregon se AS shkakton drejtpërdrejt IBD ose anasjelltas, por IBD mund të jetë më e zakonshme në AS sesa AS në IBD.
IBD konsiderohet një manifestim jashtëartikular në AS, duke prekur deri në 50% të njerëzve me këtë diagnozë. Mjekët përdorin termin “ekstraartikular” për të përshkruar gjendjet ose simptomat që ndodhin bashkë në zona të tjera të trupit kur diagnoza parësore është e lidhur me kyçet.
Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë se AS shkakton IBD. Thjesht do të thotë që simptomat e IBD shihen shpesh së bashku me një diagnozë AS.
Opsionet e trajtimit për spondilitin ankilozant me IBD
Trajtimi i AS dhe IBD shoqëruese kërkon një qasje të larmishme terapeutike që merr në konsideratë të dy diagnozat e pavarura. Çdo kusht mund të përfshijë medikamente dhe ndryshime në stilin e jetës, por fokusi i këtyre terapive është specifik për AS ose IBD.
AS zakonisht trajtohet me medikamente që synojnë dhimbjen dhe inflamacionin e kyçeve, të tilla si ilaçet antireumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARDs), ilaçet anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) dhe biologjike, medikamente që imitojnë molekulat imune njerëzore.
IBD trajtohet gjithashtu me biologjikë dhe medikamente që menaxhojnë inflamacionin, por këto barna synojnë sistemin GI, veçanërisht.
Të dyja kushtet mund të përfitojnë nga ndryshimet e stilit të jetesës, por rregullimet e IBD mund të jenë më të përqendruara në dietë, ndërsa rekomandimet e AS mund të fokusohen në ruajtjen e lëvizshmërisë.
Për shkak se AS nuk shkakton drejtpërdrejt IBD, dhe IBD nuk shkakton drejtpërdrejt AS, trajtimi i vetëm një kushti mund të mos përmirësojë ndjeshëm tjetrin.
Sidoqoftë, përfitimet e kryqëzimit janë të mundshme, sipas hulumtimit të vitit 2023. Studiuesit zbuluan se shtimi i terapisë biologjike në një plan të trajtimit të AS në fillim mund të çojë në një shkallë më të lartë të remisionit të simptomave të IBD.
