Çfarë duhet të prisni pas një kirurgjie të pankreatitit?
Inflamacioni që zhvillohet shpejt (pankreatiti akut) mund të zgjidhet vetë ose me një kombinim pushimi dhe mjekimi.
Në disa raste, pankreatiti akut mund të bëhet i rëndë, duke rritur rrezikun e përgjithshëm të komplikimeve. Ju mund të keni nevojë për kirurgji për të konfirmuar diagnozën dhe për të hequr indin e prekur të pankreasit.
Kirurgjia gjithashtu mund të trajtojë inflamacionin e përsëritur ose të vazhdueshëm (pankreatiti kronik).
Laparoskopia diagnostike
Ndonjëherë, ju nevojitet një laparoskopi për të konfirmuar diagnozën, pasi analizat e gjakut dhe skanimet nuk mund të bëjnë shumë. Procedura kryhet ndërsa jeni nën anestezi të përgjithshme.
Kirurgu do të bëjë disa prerje të vogla në murin e barkut dhe do të kalojë një kamerë në mënyrë që ata të mund të shikojnë drejtpërdrejt organet në bark ose legen.
Në këtë mënyrë, ekipi mjekësor do të rishikojë gjetjet me ju dhe do t’ju këshillojë për çdo hap tjetër. Kjo mund të përfshijë caktimin e një prej procedurave të listuara më poshtë.
Mund të ketë komplikime të vogla, të tilla si gjakderdhje ose infeksion, në vendin e operacionit. Komplikimet më serioze si peritoniti dhe që kërkojnë një rioperim urgjent janë të rralla.
Procedurat e kullimit të kanaleve biliare
Nëse ekipi i kujdesit mjekësor identifikon një pengesë në kanalet biliare, ata mund të rekomandojnë një procedurë Puestow ose Frey.
Një procedurë Puestow njihet gjithashtu si pankreatikojejunostomia anësore. Kirurgu do të bëjë një prerje në bark për të hyrë në pankreas.
Ata do të hapin kanalin kryesor të pankreasit dhe do ta lidhin atë me një lak të zorrës së hollë në mënyrë që pankreasi të rrjedhë drejtpërdrejt në zorrët. Drenazhimi i dobët mund të jetë një shenjë se procedura nuk ishte efektive.
Si rezultat, procedura Puestow ndonjëherë mund të kombinohet me heqjen e një pjese të kokës së pankreasit. Kjo njihet si procedura Frey.
Të dyja procedurat janë përgjithësisht të sigurta, pa rrezik të shtuar në procedurën Frey. Ka një shkallë shumë të ulët të vdekshmërisë, si dhe një shkallë të ulët të sëmundshmërisë.
Nëse kirurgu identifikon gurë në kanal pankreatik (gurë në tëmth), ai mund të rekomandojë gjithashtu pankreatoskopinë intraoperative dhe litotripsinë elektrohidraulike (EHL).
Pankreatektomia distale
Nëse ekipi mjekësor përcakton se një kanal është i bllokuar në qafën e pankreasit, ata mund të rekomandojnë një pankreatektomi distale për të hequr bishtin dhe trupin e pankreasit.
Pankreatektomia distale nuk është aq popullore sa procedurat e tjera për të ndihmuar në trajtimin e pankreatitit. Megjithatë, mund të jetë një opsion i përshtatshëm nëse keni pankreatit të anës së majtë.
Ndonjëherë, heqja e shpretkës është e nevojshme gjatë një pankreatektomie distale.
Në një studim të njerëzve që kishin kryer operacionin, më shumë se gjysma (48 nga 84) patën një rezultat të suksesshëm me dhimbje zero ose minimale pas shërimit.
Gjatë operacionit ka pasur një vdekje, ndërsa shkalla e vdekjeve gjatë periudhës 20-vjeçare të ndjekjes ka qenë 10%, më së shpeshti e lidhur me konsumimin e alkoolit.
Efektet anësore mund të përfshijnë gjakderdhje, infeksion dhe rrjedhje të lëngut tretës. Komplikimet më serioze mund të përfshijnë trombozën, sulmin në zemër ose goditjen në tru, por këto janë të rralla.
Pankreatoduodenektomia
Një pankreatoduodenektomi, e njohur gjithashtu si një procedurë Whipple, përfshin një numër procedurash të veçanta.
Fshikëza e tëmthit, koka e pankreasit, një pjesë e kanalit biliar dhe një pjesë e zorrëve të vogla do të hiqen, si dhe një pjesë e stomakut.
Më pas, kirurgu do të bashkojë stomakun me zorrën e hollë, bishtin e pankreasit në fund të zorrëve të vogla dhe pjesën e mbetur të kanalit biliar në zorrën e hollë.
Ky është një operacion kompleks që mund të zgjasë disa orë në total. Megjithatë, shpesh është i suksesshëm në trajtimin e pankreatitit kronik, kancerit të pankreasit, kancerit të zorrëve të vogla dhe kancerit të kanalit biliar.
Duke qenë një operacion kaq kompleks, ka komplikime të mundshme. Këto përfshijnë infeksionin, gjakderdhjen, rrjedhjen e tëmthit ose pankreasit dhe zbrazjen e vonuar të stomakut (gastroparezë).
Ju ka të ngjarë të kaloni natën e parë pas operacionit në kujdes intensiv, të ndjekur nga një javë ose dy në spital.
Ju nuk do të jeni në gjendje të hani për disa ditë për të lejuar që sistemi tretës të shërohet. Ju gjithashtu mund të mos keni jashtëqitje për disa ditë.
Ekipi i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë t’ju inkurajojë të filloni të ecni ditën pas operacionit, duke rritur gradualisht distancën dita ditës. Mund të ndiheni të lodhur për disa muaj.
Pankreatektomia totale
Nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar, kirurgu mund të rekomandojë një pankreatektomi totale.
Gjatë procedurës, kirurgu do të ndajë dhe do të shkëputë fundin e stomakut që të çon në zorrën e hollë, ku bashkohen të dyja pankreasi dhe fshikëza e tëmthit.
Ata do të heqin pankreasin dhe pjesën ngjitur të zorrëve të vogla, si dhe kanalin biliar, fshikëzën e tëmthit dhe shpesh shpretkën.
Kirurgu do të lidhë stomakun dhe kanalin biliar me zorrën e vogël. Pas operacionit, do të keni një tub që kullon barkun, një tub hundor në stomak dhe një kateter në fshikëzë.
Ndonjëherë, një pankreatektomi totale mund të kombinohet me një autotransplant të qelizave ishullore. Ky është një transplant i qelizave që prodhojnë insulinë për të parandaluar diabetin.
Nëse keni një pankreatektomi totale pa një autotransplant të qelizave ishullore, do t’ju duhet insulinë për pjesën tjetër të jetës.
