Vështirësitë me shtatzëninë, lindja mund të rrisin rrezikun e autizmit të fëmijës
Disa komplikime gjatë shtatzënisë ose lindjes rrisin shanset për të pasur një fëmijë me autizëm me 26 për qind ose më shumë, sipas një studimi të më shumë se 400,000 çifteve nënë-fëmijë.
Komplikimet më të rrezikshme janë pozicioni jonormal i foshnjës në mitër, privimi i rëndë i oksigjenit tek fëmija gjatë lindjes dhe preeklampsia, një gjendje e rëndë që përfshin presionin e lartë të gjakut.
Megjithatë, rreziku absolut i autizmit që vjen nga një shtatzëni e vështirë është i vogël, thotë Michael Fassett, një specialist i mjekësisë së nënës dhe fetusit në Qendrën Mjekësore Kaiser Permanente Ëest Los Angeles në Kaliforni. Çdo vit, për çdo 1000 gra, 1.7 gra që kanë komplikime shtatzënie kanë një fëmijë me autizëm, krahasuar me 1.3 në grupin e kontrollit.
Megjithatë, studimi lë të kuptohet për faktorët që kontribuojnë në autizëm.
Shumë nga faktorët rrezikojnë furnizimin e foshnjës me oksigjen dhe lëndë ushqyese, thotë ai, dhe mund të ndryshojnë zhvillimin e trurit në mënyra që rrisin rrezikun e autizmit. Studimi u shfaq në janar në American Journal of Perinatology.
Rezultatet përputhen me një studim të botuar në nëntor që tregoi një rritje të lehtë të rrezikut të autizmit tek foshnjat e ekspozuara ndaj feces në mitër, gjë që mund të ulë furnizimin e tyre me oksigjen.
Por studimi nuk zbulon nëse komplikimet e lindjes shkaktojnë autizëm ose nëse gjendja çon disi në komplikime të lindjes, thotë Tonya Ëhite, profesoreshë e asociuar e neuroimazhimit pediatrik në Universitetin Erasmus në Roterdam, Holandë. “Studiuesit bënë një punë të mirë duke treguar një lidhje midis autizmit dhe komplikimeve para dhe perinatale,” thotë ajo. “Ajo që është e paqartë është drejtimi i lidhjes.”
Çështje e ndërlikuar:
Ekipi i Fassett analizoi të dhënat mjekësore të 594,638 grave dhe fëmijëve të tyre, të lindur në sistemin e kujdesit shëndetësor Kaiser Permanente në Kaliforninë Jugore midis 1991 dhe 2009. Ata u fokusuan në 401,660 fëmijë të lindur pas 28 javësh shtatzënie, të cilët nuk kanë defekte të lindjes. Rreth 6200 prej fëmijëve kanë diagnozë të autizmit.
Gati 19,000 nga gratë kishin preeklampsi ose një gjendje të quajtur shkëputje e placentës, në të cilën placenta ndahet nga mitra, zakonisht në javët e fundit para lindjes. Dhe pothuajse 100,000 nga gratë përjetuan komplikime gjatë lindjes. Komplikimet lindën nga një foshnjë jashtëzakonisht e madhe ose e pozicionuar në mënyrë jonormale, një mangësi oksigjeni në lindje që ndonjëherë kërkonte ringjallje, ose një kordon kërthizor që ishte i ngjeshur ose i mbështjellë rreth qafës së foshnjës.
Studiuesit kontrolluan faktorët e njohur të rrezikut të autizmit, si seksi dhe lindja e parakohshme. Ata gjithashtu kontrolluan për faktorë të ndryshëm të nënës, duke përfshirë moshën, arsimin dhe aksesin në kujdesin para lindjes.
Fëmijët e lindur nga gratë që kishin preeklampsi kishin 26 për qind më shumë gjasa të kishin autizëm sesa ata nënat e të cilave nuk kishin preeklampsi. Foshnjat që ishin në një pozicion të pazakontë në mitër treguan një rrezik të shtuar prej 39 për qind, dhe ato të privuara nga oksigjeni gjatë lindjes kishin 29 për qind më shumë gjasa të kishin autizëm. Asnjë lloj tjetër komplikimi nuk ishte i lidhur dukshëm me autizmin.
Studiuesit zbuluan gjithashtu se të kesh më shumë se një ndërlikim gjatë lindjes rrit shanset për autizëm me 34 për qind krahasuar me mungesën e komplikimeve. Dhe fëmijët që kanë pasur komplikime para dhe gjatë lindjes kanë një rritje prej 44 për qind të rrezikut.
Rezultatet mbështesin një lidhje midis presionit të lartë të gjakut të nënës dhe autizmit, një lidhje e mbështetur nga studime më të vogla, thotë Kristen Lyall, asistent profesor në A.J. Instituti i Autizmit Drexel në Filadelfia, i cili nuk ishte i përfshirë në punën e re.
Ekipi i Fassett zbuloi se rreziku i autizmit është më i madh tek fëmijët, nënat e të cilëve kishin preeklampsi për dy ose më shumë ditë sesa tek ata nënat e të cilëve nuk kishin komplikime. Fëmijët, nënat e të cilëve kishin preeklampsi për më pak se një ditë, nuk kanë rrezik në rritje për autizëm.
Një kufizim i studimit, thotë Lyall, është se studiuesit nuk kontrolluan për obezitetin e nënës ose shtimin në peshë gjatë shtatzënisë, të cilat të dyja kanë qenë të lidhura me rrezikun e autizmit.
Fassett dhe ekipi i tij po studiojnë të njëjtat gra dhe fëmijë për të identifikuar faktorë të tjerë të lidhur me autizmin.
