Foshnjat e porsalindura mund të lindin me nivele shumë të ndryshme të sheqerit në gjak që do të ndryshojnë gjatë ditëve të para pas lindjes, zakonisht përpara se të vetërregullohen.
Megjithatë, ndonjëherë foshnjat e porsalindura lindin me hiperglicemi neonatale, e cila mund të paraqesë efekte të rënda negative shëndetësore nëse nuk rregullohet ose trajtohet menjëherë pas lindjes.
Çfarë eshte hiperglicemia neonatale?
Hiperglicemia neonatale është nivele të larta të sheqerit në gjak në lindje. Kjo është një gjendje më pak e zakonshme sesa hipoglikemia neonatale, e cila është nivele të ulëta të sheqerit në gjak në lindje.
Hiperglicemia neonatale përkufizohet si:
glukoza në serum mbi 150 miligramë për decilitër (mg/dL) në lindje
Glukoza në gjak mbi 125 mg/dL në lindje, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë
Ajo është e lidhur me të dy nivelet më të larta të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek neonatët.
Ndërsa ndonjëherë trupi i një të porsalinduri korrigjon natyrshëm sheqerin e lartë në gjak në lindje brenda ditëve të para të jetës, ai mund të zgjasë deri në 10 ditë.
Herë të tjera, sheqeri i lartë në gjak në lindje mund të jetë një shenjë e një parregullsie ose diçkaje më serioze.
Cilat janë shenjat e hiperglicemisë neonatale?
Shpesh, shenjat dhe simptomat e hiperglicemisë neonatale në lindje mund të jenë të vështira për t’u dalluar sepse foshnja nuk është në asnjë lloj orari të ngrënies ose gjumit. Ndonjëherë foshnjat nuk shfaqin fare simptoma, por simptomat mund të përfshijnë:
- duke fjetur më shumë se zakonisht
- urinim i shpeshtë ose pelena të lagura vazhdimisht
- dehidratim
- etja apo uria
- lodhje
- humbje peshe
- frymëmarrje e shpejtë
- humbja e vetëdijes
Nëse mendoni se diçka nuk është në rregull me të porsalindurin tuaj, kërkojini mjekut të kontrollojë nivelin e glukozës në gjak për t’u siguruar që është brenda një diapazoni të shëndetshëm, i cili për të sapolindurit është midis 70 dhe 150 mg/dL.
Si diabeti neonatal i padiagnostikuar ashtu edhe hiperglicemia neonatale mund të çojnë në komplikime serioze si ketoacidoza diabetike (DKA), e cila mund të çojë në dëmtime neurologjike dhe madje edhe vdekje nëse nuk trajtohet.
Shenja e parë e diabetit neonatal është rritja e ngadalësuar e fetusit e ndjekur nga pesha jashtëzakonisht e ulët e lindjes.
Nëse ju dhe fëmija keni përjetuar njërën nga këto dy gjendje, sigurohuni që infermieret të testojnë nivelin e glukozës në gjak të foshnjës disa herë përpara daljes nga spitali për të përjashtuar diabetin neonatal.
Shumica e nënave dalin nga spitali përpara se të bëhet një diagnozë e duhur, kështu që nëse mendoni se fëmija po përjeton një shqetësim shëndetësor, kërkoni menjëherë kujdesin mjekësor.
Si e trajtoni hipergliceminë neonatale?
Ndonjëherë nuk nevojitet trajtim dhe nivelet e larta të glukozës në gjak bien brenda kufijve të tyre brenda pak ditësh.
Në varësi të ashpërsisë, hiperglicemia neonatale mund të kërkojë trajtim në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU).
Trajtimi mund të përfshijë:
Fillimi i terapisë me insulinë
Fillimi i menjëhershëm i terapisë me insulinë për të sapolindurit është ende i diskutueshëm dhe duhet të merret parasysh vetëm nëse niveli i glukozës në gjak është në ose mbi 250 mg/dL dhe nëse glukoza në urinë është më shumë se 2+ në dy masa të ndryshme, me 4 ose më shumë orë largësi.
Shpesh, terapia me insulinë administrohet nëpërmjet injektimit të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës (CSII), i cili lejon që insulina të dozohet më saktë për të menaxhuar më mirë nivelet e sheqerit në gjak.
Reduktimi i dekstrozës
Kufizimi i sasisë së dekstrozës, një lloj sheqeri që u jepet foshnjave në ditët e para të jetës. Dekstroza zakonisht u jepet të sapolindurve për të ndihmuar në rregullimin e sheqerit të ulët në gjak pas lindjes.
Testimi gjenetik
Klinikët rekomandojnë që foshnjat me hiperglicemi neonatale t’i nënshtrohen testeve gjenetike për diabetin neonatal, edhe nëse ato sheqerna më të larta në gjak zgjidhen vetë.
Trajtimi i tepërt i hiperglicemisë neonatale me insulinë rrit rrezikun e hipoglikemisë, e cila mund të rrisë rrezikun e efekteve të rënda negative shëndetësore, duke përfshirë vdekjen nëse nuk trajtohet menjëherë.
