Placenta previa ndodh kur placenta mbulon hapjen e qafës së mitrës gjatë muajve të fundit të shtatzënisë. Kjo gjendje mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë para ose gjatë lindjes.
Placenta zhvillohet në mitrën e një grua shtatzënë gjatë shtatzënisë. Ky organ i ngjashëm me qeskën i siguron fëmijës në zhvillim ushqim dhe oksigjen. Gjithashtu largon mbetjet nga gjaku i foshnjës. Placenta pas lindjes del nga trupi pas lindjes së foshnjës.
Gjatë shtatzënisë, mitra shtrihet dhe rritet. Është normale që placenta të jetë e ulët në mitër në shtatzëninë e hershme. Ndërsa shtatzënia vazhdon dhe mitra shtrihet, pjesa e mitrës ku placenta ishte mbërthyer lëviz, zakonisht larg hapjes së qafës së mitrës.
Në tremujorin e tretë, placenta duhet të jetë afër majës së mitrës. Ky pozicion i lejon qafës së mitrës, ose hyrjes në miter, një rrugë të qartë për lindje.
Nëse placenta ngjitet në pjesën e poshtme të mitrës, ajo mund të mbulojë një pjesë ose të gjithë hapjen e brendshme të qafës së mitrës. Kur placenta mbulon sistemin e qafës së mitrës gjatë muajve të fundit të shtatzënisë, gjendja njihet si placenta previa.
Shumica e njerëzve shtatzëna me placentë previa do të kenë nevojë për pushim të legenit. Kjo zakonisht përfshin abstenimin nga kryerja e marrëdhënieve seksuale, kufizimin e çdo procedure si një kontroll obstetrik për zgjerim, dhe ndoshta kufizimin e çdo ushtrimi që mund të tendosë dyshemenë e legenit.
Simptomat që lidhen me placentën previa
Simptoma kryesore e placentës previa është gjakderdhja e papritur e lehtë deri në të rëndë nga vagina. Çdo gjakderdhje mund të jetë përfaqësuese e problemeve me placentën dhe ka nevojë për ekzaminim nga një mjek. Simptomat specifike mund të përfshijnë:
- ngërçe ose dhimbje të mprehta
- gjakderdhje që fillon, ndalet dhe fillon përsëri ditët ose javët më vonë
- gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale
- gjakderdhje gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e placentës previa
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e placentës previa përfshijnë:
pozicioni i pazakontë i foshnjës, duke përfshirë këllëfën (në fillim të pasmet) ose tërthor (i shtrirë horizontalisht përgjatë mitrës)
Operacionet e mëparshme që përfshijnë mitrën: lindje cezariane, operacion për heqjen e fibroideve të mitrës
- shtatzënë me binjakë ose shumëfisha të tjerë
- abort paraprak
- placenta e madhe
- mitra me formë jonormale
- diagnoza paraprake e placentës previa
- Personat shtatzëna që janë duhanpirëse dhe mbi 35 vjeç janë gjithashtu në rrezik më të lartë të zhvillimit të placentës previa.
Trajtimi i placentës previa
Mjekët do të vendosin se si ta trajtojnë placentën previa bazuar në:
- sasia e gjakderdhjes
- muajin e shtatzënisë
- shëndetin e foshnjës
- pozicioni i placentës dhe foshnjës
Sasia e gjakderdhjes është konsiderata kryesore e mjekut kur vendos se si ta trajtojë gjendjen.
Minimale deri në asnjë gjakderdhje
Për rastet e placentës previa me gjakderdhje minimale ose pa gjakderdhje, mjeku ka të ngjarë të sugjerojë pushim të legenit.
Gjithashtu do t’ju kërkohet të shmangni marrëdhëniet seksuale dhe me gjasë edhe ushtrimet. Nëse gjatë kësaj kohe shfaqet gjakderdhje, duhet të kërkoni kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.
Gjakderdhje e rëndë
Në rastin e gjakderdhjes së rëndë, mjeku do të këshillojë caktimin e një lindjeje cezariane sa më shpejt që të jetë e sigurt për lindje – mundësisht pas 36 javësh. Nëse seksioni cezarian duhet të planifikohet më shpejt, foshnjës mund t’i jepen injeksione kortikosteroide për të përshpejtuar rritjen e mushkërive.
Gjakderdhje e pakontrollueshme
Në rast të gjakderdhjes së pakontrolluar, do të duhet të kryhet një lindje urgjente cezariane.
