Tuberkulozi gastrointestinal është një formë e pazakontë e infeksionit të tuberkulozit që zakonisht ndodh kur Mycobacterium tuberculosis prek traktin gastrointestinal (GI).
Tuberkulozi është një infeksion bakterial i shkaktuar zakonisht nga Mycobacterium tuberculosis. Ky infeksion zakonisht shkakton simptoma që prekin mushkëritë dhe përhapet përmes lëngjeve të frymëmarrjes kur një person që e ka atë:
kollitet
flet
këndon
teshtin
Tuberkulozi gastrointestinal mund të përhapet në traktin gastrointestinal duke gëlltitur gëlbazën e kontaminuar nga një infeksion i mushkërive TB ose nga mushkëritë përmes qarkullimit të gjakut dhe sistemit limfatik.
Mund të prekë çdo pjesë të traktit gastrointestinal dhe mund të shkaktojë shumë simptoma të ndryshme si dhimbje barku ose ënjtje. Ai ka marrë emrin “imituesi i madh” pasi simptomat e tij mund të përsërisin ato të shumë sëmundjeve të tjera gastrointestinale.
Shkaktarët e tuberkulozit gastrointestinal
Tuberkulozi gastrointestinal shkaktohet nga infeksioni Mycobacterium tuberculosis, zakonisht pas kontaktit me lëngjet e frymëmarrjes të një personi që e ka atë. Ky bakter mund të udhëtojë nga mushkëritë në traktin gastrointestinal përmes gjakut dhe sistemeve limfatike ose nëpërmjet gëlltitjes së gëlbazës së së infektuar.
Më rrallë, tuberkulozi gastrointestinal mund të zhvillohet nga gëlltitja e produkteve të qumështit të infektuara me Mycobacterium bovis, një bakter i ngjashëm që mund të prekë lopët.
Tuberkulozi gastrointestinal mund të prekë pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal, duke përfshirë:
ezofag, në raste të rralla
stomaku
zorrët e holla
zorrën e trashë
rektumit dhe anusit
Tuberkulozi ekstrapulmonar
Tuberkulozi që shfaqet jashtë mushkërive quhet tuberkuloz ekstrapulmonar. Ai përbën rreth 15–20% të rasteve të infeksionit me tuberkuloz. Vendet më të zakonshme ku zhvillohet tuberkulozi ekstrapulmonar janë:
nyjet limfatike: 50%
mushkëritë: 19%
organet gjenitale ose sistemi urinar: 13%
kockat dhe kyçet: 6%
Sistemi GI: 6%
sistemi nervor qendror: 3%
Simptomat e tuberkulozit gastrointestinal
Tuberkulozi gastrointestinal mund të shkaktojë simptoma që imitojnë ato të shumë kushteve të tjera gastrointestinale si sëmundja e Crohn-it ose kanceri.
Pjesa më e zakonshme e prekur nga trakti gastrointestinal është fundi i zorrëve të holla. Në një studim autopsi të vitit 2023, 96% e më shumë se 4,500 njerëzve me tuberkuloz gastrointestinal kishin përfshirje në këtë zonë, me 10% të përfshirë gjithashtu në pjesën e parë të zorrës së trashë të quajtur cecum.
Shenjat dhe simptomat më të zakonshme përfshijnë:
dhimbje barku, e cila është simptoma më e zakonshme
humbje peshe
ethe
ndryshime në zakonet e zorrëve, me diarre më të zakonshme se kapsllëku
nauze dhe të vjella
jashtëqitjet e errëta dhe të gjata
zbehje
aneminë
mëlçia e zmadhuar
shpretkë e zmadhuar
nyjet limfatike të fryra
masë abdominale
Përafërsisht 6–38% e njerëzve me tuberkuloz gastrointestinal zhvillojnë gjithashtu simptoma të mushkërive, të cilat mund të përfshijnë:
një kollë e vazhdueshme me gjak ose mukozë
rraskapitje
temperaturë të lartë
djersitjet e natës
humbje peshe e paqëllimshme
humbje e oreksit
sëmundje e përgjithshme
Trajtimi i tuberkulozit gastrointestinal
Antibiotikët janë trajtimi kryesor për tuberkulozin gastrointestinal. Kombinimi kryesor është një përzierje e katër barnave të përbërë nga:
izoniazid
rifampicina
pirazinamide
etambutol
Shumica e udhëzimeve rekomandojnë vazhdimin e trajtimit për 6 muaj.
Mund të kërkohet trajtim shtesë për të trajtuar komplikimet e tuberkulozit gastrointestinal. Ato mund të përfshijnë:
zgjerimi endoskopik i balonit për ngushtimet në zorrët e vogla, që ndodh në rreth një të katërtën e njerëzve
kirurgji për të trajtuar komplikimet duke përfshirë:
obstruksioni i zorrëve
perforimi (shpimi) i zorrëve
fistulat
Rreziku i vdekjes kur tuberkulozi gastrointestinal lihet i patrajtuar është raportuar në 6–20% .
