Astma jo-eozinofilike (NEA) është një lloj astme e rëndë. E njohur gjithashtu si astma e rëndë jo e tipit 2, AKM karakterizohet nga përgjigje të dobëta ndaj trajtimeve konvencionale të astmës. Ndryshe nga astma eozinofilike (EA), nivelet e larta të eozinofileve mungojnë gjatë testimit.
Çfarë e shkakton astmën jo-eozinofilike?
AKM karakterizohet nga inflamacion i rëndë i rrugëve të frymëmarrjes.
Eozinofilet nuk kontribuojnë në inflamacionin në këtë lloj astme të rëndë. Në vend të kësaj, grumbullimet e ndryshme të qelizave të bardha të gjakut, ndryshimet në butësinë e rrugëve të frymëmarrjes dhe faktorët e stilit të jetesës janë ndër faktorët e mundshëm të rrezikut.
Për të kuptuar më mirë shkaqet, AKM ndahet në në nëntipe:
*Astma neutrofile
Astma neutrofile është një lloj AKM për shkak të grumbullimit të neutrofileve në trup. Ashtu si eozinofilet, neutrofilet janë qeliza të bardha të gjakut zakonisht të pranishme në sasi të vogla.
Neutrofilet janë burime më të vogla të besueshme dhe nuk mbijetojnë për aq kohë sa eozinofilet. Puna e tyre kryesore është të mbrojnë kundër infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore, ndërsa eozinofilet kryesisht mbrojnë kundër parazitëve.
Megjithatë, shumë neutrofile mund të shkaktojnë inflamacion të rëndë të rrugëve të frymëmarrjes.
*Astma paucigranulocitare (PGA)
PGA është një nëntip që zakonisht nuk përbëhet nga neutrofile ose eozinofile të ngritura individualisht. Në vend të kësaj, ju mund të keni qeliza granulocite të përziera, të cilat përfshijnë një kombinim të qelizave të bardha të gjakut si neutrofilet, eozinofilet dhe bazofilet.
Edhe pse PGA është nëntipi më i zakonshëm si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, simptomat e astmës së të cilëve janë “të qëndrueshme”, një rishikim i vitit 2018 vëren se nuk i përgjigjet kortikosteroideve si llojet e tjera të NEA.
*Astma me fillim të vonë të lidhur me obezitetin
Astma me fillimin e vonë të lidhur me obezitetin është një nëntip NEA që shihet tek të rriturit që zhvillojnë astmë më vonë në jetë dhe që kanë gjithashtu obezitet.
Sipas një studimi të lidhur të vitit 2021, ndërsa studiuesit nuk i dinë efektet afatgjata të obezitetit në astmë, të rriturit me të dyja kushtet mund të jenë në një rrezik më të lartë të shtrimeve në spital të lidhura me frymëmarrjen.
Cilat janë simptomat e astmës jo-eozinofilike?
Simptomat e NEA përbëhen nga simptoma të pakontrolluara të astmës që nuk i përgjigjen kortikosteroideve të thithura ose trajtimeve të tjera. Kjo është e ngjashme me të gjitha llojet e astmës së rëndë.
Një mjek mund të përcaktojë se keni astmë të pakontrolluar nëse përjetoni sa vijon:
Fishkëllimë në frymëmarrje, shtrëngim në gjoks dhe simptoma të tjera të astmës që zhvillohen gjatë ditës më shumë se dy herë në javë
duhet të përdorni medikamente për lehtësimin e shpejtë të astmës, të tilla si një inhalator shpëtimi, më shumë se dy herë në javë
simptomat e astmës gjatë natës që ju zgjojnë më shumë se dy herë në muaj
simptoma që janë mjaft të rënda për të ndërhyrë në aktivitetet tuaja të rregullta
Cili është trajtimi i astmës jo-eozinofilike?
Nuk ka ende asnjë trajtim të vetëm për AKM-në dhe trajtimet për format e tjera të astmës zakonisht nuk funksionojnë për këtë nëntip.
Megjithatë, trajtimet e reja mund të jenë të disponueshme për të synuar më mirë nëntipet AKM. Kjo perfshin:
antibiotikët makrolidë
antagonistë muskarinikë me veprim të gjatë
Një opsion pa ilaçe mund të jetë termoplastika bronkiale, e cila përfshin aplikimin e nxehtësisë së synuar në rrugët e frymëmarrjes në mushkëri.
Një mjek mund të rekomandojë gjithashtu modifikime të stilit të jetesës, të tilla si humbja e peshës, lënia e duhanit dhe reduktimi i refluksit acid.
